Опорные больницы Винницкой области: Как Шаргород и Крыжополь "споткнулись" о Ямполь

Правительство определило опорными десять больниц Винницкой области. Соответствующее постановление было принято 15 января. Это сразу же вызвало волну недовольства в тех поселках и городах, чьи медучреждения в этот перечень не попали. Чуть ли не громче всех возмущаются крыжопольчане: они уже и митинги в райцентре проводили, и на прием к областному руководству приезжали, и письма в Киев писали.

Люди прежде всего боятся того, что больницы, которых в правительственном перечне нет, со временем могут вообще исчезнуть. Но чиновники успокаивают: далеко не все так однозначно и делать поспешных выводов не стоит. Во-первых, никто, кроме собственников, закрыть больницу не может, а собственники ныне – органы местного самоуправления. Во-вторых, список опорных больниц – это лишь перечень "претендентов" на "почетные звания" МБИЛ и ОБИЛ (многопрофильные и окружные больницы интенсивного лечения).

МБИЛы и ОБИЛы появятся до конца года

Кабмин решил, что в Винницкой области такими должны быть Винницкая городская клиническая больница скорой помощи, Могилев-Подольская окружная больница интенсивного лечения (обе получили вторую, то есть высшую степень), а также восемь медучреждений первой степени: Бершадская окружная больница интенсивного лечения, Казатинская, Жмеринская, Тульчинская, Хмельницкая, Калиновская, Гайсинская и Ямпольская центральные районные больницы.

"Но, если мы сейчас говорим о сети опорных больниц, то это еще не МБИЛы и ОБИЛы. В них они должны превратиться до конца года. Эти больницы будут нагружены прежде всего экстренной медицинской помощью. То есть они в режиме 24/7 будут предоставлять своим кадровым составом помощь в экстренных случаях. Это, как правило, инсульт, инфаркт, сложные роды, неонатология, политравмы – например, после автокатастроф и тому подобное", – объясняет директор департамента здравоохранения ОГА Людмила Грабович.

ex3b3OL0HpzoqUESxbCwYnzyIFyXtxRB8dwEB8w7.jpeg

Опорная больница, по ее словам, должна отвечать следующим требованиям: доступность для пациентов – путь к больнице должен занимать не более 60 минут езды автомобилем; безопасность медицинской помощи на основе доказательной медицины, то есть лечение согласно протоколам; своевременность доступа к медицинской помощи; экономическая эффективность, которая заключается в обеспечении максимально возможного качества медицинской помощи при условии рационального и экономного использования ресурсов; надлежащие рабочие нагрузки и обеспечение надлежащего уровня безопасности пациентов.

Своеобразные филиалы областной многопрофильной больницы

В такой больнице обязательно должно быть отделение экстренной медицинской помощи. И это, по словам руководителя информационно-аналитического центра медицинской статистики Винницкой области Василия Железняка, далеко не такое отделение, как нынешние в районных больницах.

"Больница первой ступени должна обеспечить предоставление анестезиологической и реанимационной помощи при неотложных состояниях, оказать помощь при акушерско-гинекологических состояниях, хирургическую помощь, ортопедотравматологическую, неврологическую, педиатрическую, терапевтическую. Больница второй степени – это уже совсем другой уровень. Можно сказать, что, создавая больницу интенсивного лечения второй степени, мы переносим часть той помощи, которая предоставляется областными учреждениями, на более низкий территориальный уровень и таким образом приближаем ее к людям. Это – своеобразные филиалы областной многопрофильной больницы. Вместе с тем, для того, чтобы больница могла получить первую или вторую степень, она должна иметь потенциал, соответствующую материально-техническую базу", – говорит Железняк.

GlfAagpoQAxTxVLklRdeZNZydZhGkZ6iAisgVw3k.jpeg

Чуть ли не самыми существенными здесь являются требования к отделений неотложных состояний. У них даже должно быть сосредоточено до 10% коечного фонда. Нагрузке должен соответствовать и кадровый состав такой больницы. "Поскольку больница должна оказывать помощь в режиме 24/7, то, соответственно, и кадровый потенциал должен быть совсем другим. По каждому из направлений медицинской помощи должно быть минимум по шесть специалистов – два для плановой работы и четыре, которые в режиме дежурства смогут обеспечить круглосуточную помощь", – говорит Железняк.

Почему одним повезло, другим – нет

С тем, что такие нормы имеют право на жизнь, и в Крыжополе, и в других райцентрах, чьи больницы не стали опорными, в принципе, соглашаются. Но говорят, что их медучреждения вполне способны им соответствовать. Так почему же они не вошли в перечень?

По словам директора профильного областного департамента Людмилы Грабович, когда речь шла о четырех госпитальных округах в Винницкой области, понятно, что опорных больниц планировалось больше. Но вскоре в правительстве передумали и на каждую область оставили только по одному округу. Отсюда и уменьшение до десятка количества опорных больниц. При этом на их отбор, говорит чиновница, департамент ОГА имел очень опосредованное влияние.

"Перечень опорных учреждений определен на основе соответствующей методики формирования сети рабочей группой, которая была сформирована МОЗ Украины при участии представителей НСЗУ, минрегиона и представителей проекта USAID "Поддержка реформы здравоохранения" и ОГА. Экспертов USAID было много и они принимали очень активное участие в этом процессе. Они изучали медицинскую статистику, статистику смертности, карту дорог, мощность больниц, их оборудование, кадровый состав. Эксперты сделали свой список и прислали нам. Мы с предложенным ими перечнем не согласились. Например, в этом списке к больницам второй степени была отнесена "Пироговка", которая в принципе – третичного уровня и ко всему этому не имеет отношения. Там еще была Винницкая ЦРБ – больница хорошая, но рядом есть мощная городская больница №1. Ни Шаргорода, ни Крыжополя, которые сегодня бунтуют, в этом списке также не было", – рассказывает Грабович.

Корректировали список уже при вмешательстве ОГА, но, признает директор департамента, отстаивать "опорность" для крыжопольской и шаргородской больницы не стали. Даже Немировскую ЦРБ попросили оттуда исключить. Хотя, очень не хотелось. "В принципе, Немировская ЦРБ должна быть опорной, потому что это одна из "притрассовых" больниц, куда должны были бы свозить пострадавших в автокатастрофах, – поясняет директор профильного департамента. – Но я побывала в Немировской больнице – это ужас: таких больниц, мне кажется, даже в войну не было. Если бы ее довели до ума, она обязательно должна была входить в перечень опорных... И мы в свой список внесли еще Ямполь, который стал "камнем преткновения" для Шаргорода и Крыжополя. Ямпольская больница небольшая, но она расположена "на краю географии", как Бершадь и Могилев-Подольский. Это гористая местность, и если из Ямполя, например, везти в Крыжополь, это невозможно даже при том, что будут и неплохие дороги, и новые авто, которые мы сейчас ожидаем".

В пользу больницы в Ямполе, по версии областного департамента, сработало и то, что там активно провели оптимизацию структуры: врачей, которые были "ненужны", сократили, а до десятка необходимых специалистов наоборот – набрали. "Разобрались" там и с участковыми больницами. "Ремонты как в Крыжополе, так и в Шаргороде, действительно, велись, местные власти вкладывали очень много средств. Но руководство больницы должно было изучать все нормативные документы, которые им присылает департамент... Главный врач в Ямполе это и делал. Поэтому там развивали не поликлинику, или не только ее, а и стационар... А Бершадь и Крыжополь "ударились" в поликлинику: закуплено очень много оборудования для поликлиники, но очень мало такого, что использовалось бы в хирургических отделениях, отделениях экстренной помощи", – говорит Грабович.

Опорных больниц станет больше или... меньше

Основное, что сейчас может добавить оптимизма "неопорным" больницам, – это то, что решение Кабмина в конце года, скорее всего, будет пересматриваться. "В конце года из этих восьми больниц первой степени, возможно, не все дойдут до финиша и станут больницами интенсивного лечения. Если они не выполнят все требования, которые прописаны в нормативных документах, они просто останутся больницами планового лечения. Тогда в конце года через МОЗ, через минрегион, КМУ можно провести изменения и добавить какие-то больницы, которые поднялись до должного уровня и претендуют на больницы интенсивного лечения. Возможно, это покажет НСЗУ, покажут случаи, по которым будут платить деньги каждой больнице", – предполагает директор департамента.

Но, по словам Людмилы Грабович, возможен и совершенно противоположный сценарий: нацслужба здоровья может засвидетельствовать, что по результатам объемов оказанной медицинской помощи, Винницкой области достаточно будет, например, шести опорных больниц. Остальным придется переформатироваться на плановое лечение, превратиться в хоспис или больницу другого профиля. Поэтому вполне вероятно, что транспаранты из нынешних акций протеста в райцентрах их участники далеко прятать не будут.

Если вы заметили ошибку, выделите необходимый текст и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редакции
Оцените первым
(0 оценок)
Пока еще никто не оценил
Пока никто не рекомендует
Авторизируйтесь ,
чтобы оценить и порекомендовать

Комментарии

Происшествия
27 февраля на автодороге Турбов - Винница произошло дорожно-транспортное происшествие. Водитель грузовика КАМАЗ сбил пешехода, который переходил дорогу в неустановленном месте. Мужчина скончался до приезда врачей.Об этом сообщают в отделе коммуникации полиции Винницкой области.Авария произошла около 20:00.По предварительной информации, КАМАЗ сбил пешехода, который переходил дорогу в неустановленном месте. За рулем грузовика находился 25-летний житель Киров...
Политика
28 февраля Владимир Зеленский подписал распоряжение, которым сменил глав районных государственных администраций в Винницкой области  - в Калиновском и Крыжопольском районах. Также назначил руководителей в Бершадском и Липовецком районах. Документы опубликованы на сайте президента. Гаврилюка Владимира Александровича освободили от должности председателя Калиновской райгосадминистрации. Его место занял Александр Александрович Дмитрук. Панчука Валентина Иванов...
Общество
В Виннице под стенами ОГА и областного совета сегодня, 28 февраля, на митинг собрались участники ликвидации аварии на ЧАЭС и ветераны войны в Афганистане из разных районов области. Протестующие обеспокоены сокращением финансирования и слухами о возможном закрытии "чернобыльского" диспансера и госпиталя для инвалидов войны. Люди приехали из большинства районов и городов Винницкой области. Они требуют от областных властей не допустить закрытия областного дис...
Криминал
26 февраля возле усадьбы Пирогова патрульные остановили двух юношей, которые вели себя подозрительно. Правоохранители провели поверхностную проверку и обнаружили в них 2 пакетика с наркотиками. У одного из нарушителей нашли баллончики с аэрозольной краской. Полиция выясняет, причастны ли юноши к распространению наркотиков.Об этом сообщают в патрульной полиции Винницкой области.Инцидент произошел 26 февраля, около 18 часов. Патрулируя парковую зону вблизи у...
Криминал
27 февраля объявили о подозрении 19 лицам, которые в Жмеринке пытались ворваться на сессию городского совета. Ребята разгромили помещение админздания - использовали камни и дымовые шашки, а также нанесли телесные повреждения полицейским и депутатам.Об этом сообщает отдел коммуникации Нацполиции в Винницкой области.Объявлено о подозрении в совершении преступления, предусмотренного ч. 4 ст. 296 УК (хулиганство). За такое правонарушение предусмотрено наказани...
Новости компаний
На загальних зборах членів Мережі Глобального договору ООН в Україні було обрано Наглядову Раду. До складу Ради увійшли генеральні директори компаній-учасниць – керівники впливових бізнесів та громадських організацій.   Наглядова рада буде  сприяти поширюванню та підтримці цінностей у сферах захисту права людини, трудових відносин, навколишнього середовища та боротьби з корупцією. А також пропагувати слідування цілям Глобального договору в малому, середньо...
Криминал
Жизнь супругов фермеров оборвал охранник ставка в Чернятинском колледже Александр Присяжный. Он застрелил их и вынес с сейфа деньги. Сколько именно - пока неизвестно, сам подозреваемый утверждал, что это более 1 300 000 гривен. С тех пор прошло уже девять месяцев, родители убитых, среди которых мать Екатерина Тычук с Шипинок Барского района, почернели от горя. И вспоминают о 47-летнем сыне Эдуарде и 42-летней невестке Юлии со слезами. - Когда разваливались...
Новости компаний
Tommy Hilfiger - это один из тех брендов, в котором вы найдете все, что искали - свободу, удобство, наивысшее качество и даже приемлемую стоимость. Tommy Hilfiger - стиль американской элиты История успеха не всегда строится по принципу поиска не занятой ниши, некоторые творцы выгрызали себе славу не просто поиском свободного направления, они меняли виденье и отношение людей к привычным вещам, создавая новое общество, любящее привнесенные новации и в принци...
Происшествия
В сети появилось видео драки в Жмеринском городском совете, которая произошла во время сессии вчера, 27 февраля.Во время схватки пострадали 12 человек. Одна из версий причины дебоша: попытка неизвестных ворваться в сессионный зал связана с рассмотрением депутатами вопрос о лишении полномочий в. о. городского головы, секретаря горсовета Юрия Свитлака и, вероятно, организована его оппонентами. Полицейских, которые получили травмы, госпитализировали.